慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）在骨髓象中的主要特征包括以下幾個(gè)方面：
1. 骨髓增生活躍或明顯活躍，以成熟的小淋巴細(xì)胞增生為主。這些小淋巴細(xì)胞形態(tài)與正常外周血中的小淋巴細(xì)胞相似，但數(shù)量顯著增多。
2. 在骨髓涂片和活檢中可以看到大量散在分布或者成簇出現(xiàn)的淋巴細(xì)胞，有時(shí)可形成“假結(jié)節(jié)”樣結(jié)構(gòu)。
3. 淋巴細(xì)胞核圓形或稍有凹陷，染色質(zhì)致密、均勻，胞漿較少且透明。少數(shù)病例可見到少許幼稚淋巴細(xì)胞和不典型淋巴細(xì)胞。
4. 紅系、粒系及巨核細(xì)胞系的生成受到抑制，表現(xiàn)為相應(yīng)系列的成熟障礙，如紅細(xì)胞系可出現(xiàn)幼紅細(xì)胞減少；粒細(xì)胞系中晚幼粒細(xì)胞比例降低；巨核細(xì)胞數(shù)目可能正?；驕p少，并且形態(tài)異常。
5. 骨髓涂片中還可能出現(xiàn)少量吞噬細(xì)胞，這些吞噬細(xì)胞含有淋巴細(xì)胞或其他血細(xì)胞碎片，稱為“星形細(xì)胞”。
6. 在部分CLL患者骨髓象中可觀察到B淋巴細(xì)胞比例顯著升高，通常超過40%甚至更高，并且持續(xù)存在至少3個(gè)月。
7. 免疫表型分析顯示增生的淋巴細(xì)胞為單克隆性B細(xì)胞，表達(dá)CD5、CD19、CD20等標(biāo)志物，但不強(qiáng)表達(dá)FMC7和CD23。此外，這些細(xì)胞通常弱表達(dá)表面免疫球蛋白（sIg）。

需要注意的是，在診斷CLL時(shí)除了骨髓象外還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及分子生物學(xué)檢測(cè)等多種信息進(jìn)行綜合判斷。