急性排斥反應(yīng)是器官移植后早期常見的并發(fā)癥，其主要機制涉及細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。具體來說，當(dāng)供體器官被植入受者體內(nèi)時，受者的免疫系統(tǒng)會識別供體組織上的異體抗原（主要是HLA分子）為非自身成分，從而啟動T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。

首先，移植器官中的抗原呈遞細(xì)胞（如樹突狀細(xì)胞）將供體的HLA分子提呈給受者的T淋巴細(xì)胞。激活后的CD4 T輔助細(xì)胞和CD8 T細(xì)胞會進(jìn)一步增殖并分化為效應(yīng)細(xì)胞。其中，CD4 T細(xì)胞可以分泌多種細(xì)胞因子促進(jìn)免疫應(yīng)答；而CD8 T細(xì)胞則直接識別并殺傷表達(dá)特定HLA分子的靶細(xì)胞。

此外，急性排斥反應(yīng)還涉及到抗體介導(dǎo)的損傷機制，盡管這在細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)中更為次要。受者體內(nèi)可能存在的預(yù)存抗體或移植后產(chǎn)生的新生抗體能夠與供體器官上的抗原結(jié)合，引發(fā)補體激活、炎癥介質(zhì)釋放等過程，導(dǎo)致組織損傷。

總的來說，急性排斥反應(yīng)主要是由T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答引起，并且在某些情況下也可能伴有抗體介導(dǎo)的成分。