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骨髓涂片中,ALL的典型細胞形態(tài)特征是什么?

2025-11-15 07:43 來源:正保醫(yī)學教育網
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在骨髓涂片中,急性淋巴細胞性白血病(ALL)的典型細胞形態(tài)特征主要包括:
1. 骨髓象顯著活躍或極度活躍,以原始和幼稚淋巴細胞增生為主。
2. 原始淋巴細胞體積小到中等大小,核圓形或稍有凹陷,染色質較為細致且均勻分布,可見明顯核仁1-4個,胞漿量少,呈淡藍色,邊緣清晰。部分病例可出現空泡、偽足狀突起等特殊形態(tài)。
3. 幼稚淋巴細胞與原始淋巴細胞相比,體積稍大,核形更不規(guī)則,染色質略粗糙,可見1-2個明顯核仁,胞漿增多且呈淡藍色或灰藍色,偶見少量嗜天青顆粒。
4. 成熟階段的淋巴細胞相對較少,形態(tài)接近正常小淋巴細胞,但有時可觀察到異型性增大、核形不規(guī)則等變化。
5. 紅系和粒系細胞生成受到抑制,巨核細胞數量減少或缺乏。
6. 可能出現白血病細胞聚集形成“星狀”結構(即所謂的“starry sky”現象)。
7. 在某些亞型中還可能觀察到胞漿內Auer小體、髓過氧化物酶陽性等特征性表現,但這些并不是ALL的典型特點。

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