APTT延長(zhǎng)主要見(jiàn)于哪些凝血因子異常?
APTT(活化部分凝血酶時(shí)間)延長(zhǎng)主要與內(nèi)源性凝血途徑中的某些凝血因子活性降低有關(guān),這些凝血因子包括:
1 因子 VIII (抗血友病因子) 缺乏或功能障礙,如在A型血友病中
2 因子 IX 缺乏或異常,見(jiàn)于B型血友病
3 因子 XI 活性下降,導(dǎo)致的XI因子缺乏癥
4 因子 XII 的缺陷,雖然對(duì)止血過(guò)程影響不大,但可以導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)
5 高分子量激肽原 (HMWK) 缺乏,它與因子 XII 和 XI 相關(guān),在凝血過(guò)程中起輔助作用
6 纖維蛋白原水平顯著降低或異常
7 抗磷脂抗體綜合征引起的非特異性抑制物存在
8 肝素治療或者體內(nèi)肝素樣物質(zhì)增多也可以引起APTT延長(zhǎng)
9 血液中存在針對(duì)特定凝血因子的自身抗體,如獲得性血友病中的抗VIII因子抗體
當(dāng)臨床檢驗(yàn)技士遇到APTT延長(zhǎng)時(shí),應(yīng)該考慮上述因素,并結(jié)合患者的具體情況和其他相關(guān)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合分析。必要時(shí)還需進(jìn)一步做混合試驗(yàn)、糾正試驗(yàn)等以明確診斷原因。
1 因子 VIII (抗血友病因子) 缺乏或功能障礙,如在A型血友病中
2 因子 IX 缺乏或異常,見(jiàn)于B型血友病
3 因子 XI 活性下降,導(dǎo)致的XI因子缺乏癥
4 因子 XII 的缺陷,雖然對(duì)止血過(guò)程影響不大,但可以導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)
5 高分子量激肽原 (HMWK) 缺乏,它與因子 XII 和 XI 相關(guān),在凝血過(guò)程中起輔助作用
6 纖維蛋白原水平顯著降低或異常
7 抗磷脂抗體綜合征引起的非特異性抑制物存在
8 肝素治療或者體內(nèi)肝素樣物質(zhì)增多也可以引起APTT延長(zhǎng)
9 血液中存在針對(duì)特定凝血因子的自身抗體,如獲得性血友病中的抗VIII因子抗體
當(dāng)臨床檢驗(yàn)技士遇到APTT延長(zhǎng)時(shí),應(yīng)該考慮上述因素,并結(jié)合患者的具體情況和其他相關(guān)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合分析。必要時(shí)還需進(jìn)一步做混合試驗(yàn)、糾正試驗(yàn)等以明確診斷原因。

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