M5白血病骨髓象有何特征？
M5型急性髓系白血病，也稱為急性單核細胞白血病，其骨髓象具有以下特點：
1. 骨髓增生明顯活躍或極度活躍。主要以異常的原始和幼稚單核細胞增生為主。
2. 原始單核細胞（原單）與早幼單核細胞（幼單）占非紅系有核細胞的比例≥80%，其中原始單核細胞比例≥30%。
3. 部分病例可見到較多的幼稚單核細胞，這些細胞體積較大，細胞核不規(guī)則，染色質細致疏松，胞漿豐富，呈淡藍色或灰藍色，可含有細小的紫紅色顆粒。原單和幼單細胞形態(tài)不一，大小不等，核形多樣，有的可以見到明顯的核仁。
4. 紅系增生受抑，粒系、巨核系細胞明顯減少或者幾乎消失。
5. 細胞化學染色：過氧化物酶（POX）陽性率低且強度弱；非特異性酯酶（NSE）陽性可被氟化鈉抑制；糖原（PAS）反應呈彌散性或顆粒狀陽性。
6. 骨髓涂片中容易見到吞噬細胞現(xiàn)象，即白血病細胞吞噬其他細胞成分如紅細胞、粒細胞等。
7. 在部分患者骨髓中可能發(fā)現(xiàn)干抽現(xiàn)象，即抽取骨髓時遇到較大阻力或無法抽出足夠的骨髓液，這與浸潤的白血病細胞導致骨髓纖維化有關。
1. 骨髓增生明顯活躍或極度活躍。主要以異常的原始和幼稚單核細胞增生為主。
2. 原始單核細胞（原單）與早幼單核細胞（幼單）占非紅系有核細胞的比例≥80%，其中原始單核細胞比例≥30%。
3. 部分病例可見到較多的幼稚單核細胞，這些細胞體積較大，細胞核不規(guī)則，染色質細致疏松，胞漿豐富，呈淡藍色或灰藍色，可含有細小的紫紅色顆粒。原單和幼單細胞形態(tài)不一，大小不等，核形多樣，有的可以見到明顯的核仁。
4. 紅系增生受抑，粒系、巨核系細胞明顯減少或者幾乎消失。
5. 細胞化學染色：過氧化物酶（POX）陽性率低且強度弱；非特異性酯酶（NSE）陽性可被氟化鈉抑制；糖原（PAS）反應呈彌散性或顆粒狀陽性。
6. 骨髓涂片中容易見到吞噬細胞現(xiàn)象，即白血病細胞吞噬其他細胞成分如紅細胞、粒細胞等。
7. 在部分患者骨髓中可能發(fā)現(xiàn)干抽現(xiàn)象，即抽取骨髓時遇到較大阻力或無法抽出足夠的骨髓液，這與浸潤的白血病細胞導致骨髓纖維化有關。
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