M6型急性髓系白血病，也稱為急性紅白血病或急性巨核細(xì)胞性白血病伴紅細(xì)胞增多癥，其骨髓象的主要特征包括：
1. 骨髓增生極度活躍，以紅系和粒系增生為主，其中紅系占優(yōu)勢(shì)。
2. 紅系異常增生：早期幼紅細(xì)胞比例顯著增高，并且可見(jiàn)到巨幼樣變、核碎裂等形態(tài)學(xué)改變。部分病例可伴有鐵染色陽(yáng)性率增加。
3. 巨核系統(tǒng)變化：巨核細(xì)胞數(shù)量增多，出現(xiàn)小巨核現(xiàn)象，同時(shí)有成熟障礙的表現(xiàn)如胞體大小不一、核分葉不良等。
4. 粒系異常：粒系也存在增生異常，表現(xiàn)為原始及早幼階段細(xì)胞比例升高，并可能伴有Pelger-Huet樣畸形。
5. 白血病細(xì)胞特征：可見(jiàn)一定數(shù)量的白血病性幼稚紅細(xì)胞（即原紅、早幼紅），這些細(xì)胞具有明顯的核漿發(fā)育不平衡特點(diǎn)，如胞體大、核仁明顯等。
6. 其他非特異性改變：可伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多、網(wǎng)狀纖維增生等情況。

總之，在M6型急性髓系白血病中，骨髓象以紅系異常增殖為顯著特征，并伴隨其他系列不同程度的受累。診斷時(shí)需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。