紅細(xì)胞大小不一，臨床上稱為異形紅細(xì)胞增多或紅細(xì)胞形態(tài)異常，主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞的體積、形狀和顏色等出現(xiàn)變化。這種情況可能提示多種血液系統(tǒng)疾病或者其他系統(tǒng)的疾病，常見的有：
1. 缺鐵性貧血：這是最常見的原因之一，由于體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙，使新生成的紅細(xì)胞偏小且色素減少。
2. 巨幼細(xì)胞性貧血：因維生素B12或葉酸缺乏引起DNA合成障礙，造成紅細(xì)胞核成熟延遲而胞體增大形成巨幼細(xì)胞。
3. 溶血性貧血：各種原因引起的溶血可導(dǎo)致外周血中出現(xiàn)多形性的紅細(xì)胞，包括球形、橢圓形、靶形等異型紅細(xì)胞增多。
4. 再生障礙性貧血：骨髓造血功能衰竭時，新生的紅細(xì)胞形態(tài)異常。
5. 骨髓增殖性疾病：如真性紅細(xì)胞增多癥等疾病中亦可見到紅細(xì)胞大小不均的現(xiàn)象。
6. 慢性病性貧血：慢性炎癥、腫瘤等因素可影響紅細(xì)胞生成和成熟過程，引起異形紅細(xì)胞出現(xiàn)。
7. 其他遺傳性和獲得性溶血性貧血性疾病也可能表現(xiàn)出類似特征。

如果臨床檢驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)患者有明顯的紅細(xì)胞大小不一現(xiàn)象，應(yīng)結(jié)合其他檢查結(jié)果（如血液學(xué)指標(biāo)、骨髓象等）及患者的病史進(jìn)行綜合分析，并及時與醫(yī)生溝通以明確診斷。