微量殘留白血病（Minimal Residual Disease, MRD）是指在經(jīng)過治療后，臨床上已經(jīng)無法通過常規(guī)檢查手段發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，但體內(nèi)仍然存在少量的腫瘤細(xì)胞。這些細(xì)胞數(shù)量極少，傳統(tǒng)方法難以檢測到，但在疾病復(fù)發(fā)中起著關(guān)鍵作用。目前用于檢測MRD的方法主要有以下幾種：
1. 流式細(xì)胞術(shù)：這是一種基于熒光標(biāo)記抗體識別特定抗原的技術(shù)，可以高靈敏度地檢測血液或骨髓樣本中的異常細(xì)胞。流式細(xì)胞術(shù)能夠同時(shí)分析單個(gè)細(xì)胞的多個(gè)參數(shù)，對于區(qū)分正常與腫瘤細(xì)胞非常有用。
2. 熒光原位雜交（FISH）：利用熒光標(biāo)記的DNA探針與目標(biāo)DNA序列特異性結(jié)合，在顯微鏡下觀察其位置和數(shù)量變化。這種方法特別適用于檢測染色體異?；蚧蛑嘏诺冗z傳學(xué)改變，對某些類型的白血病具有較高的診斷價(jià)值。
3. 實(shí)時(shí)定量PCR（qPCR）：通過擴(kuò)增特定的核酸序列并實(shí)時(shí)監(jiān)測擴(kuò)增過程中的熒光信號強(qiáng)度變化來計(jì)算初始模板的數(shù)量。此方法靈敏度高、特異性強(qiáng)，適用于檢測已知融合基因或突變等分子標(biāo)志物。
4. 第二代測序技術(shù)（NGS）：隨著基因組學(xué)的發(fā)展，NGS技術(shù)因其高效、快速和低成本的優(yōu)勢，在MRD檢測中逐漸得到應(yīng)用。它可以同時(shí)分析多個(gè)位點(diǎn)的遺傳信息，不僅限于特定的基因突變或融合事件，還能發(fā)現(xiàn)新的生物標(biāo)志物。
5. 多重PCR-毛細(xì)管電泳：結(jié)合了多重PCR擴(kuò)增與毛細(xì)管電泳分離技術(shù)，可以同時(shí)檢測多種分子靶標(biāo)。該方法操作簡便、結(jié)果直觀，適用于臨床常規(guī)實(shí)驗(yàn)室開展MRD監(jiān)測工作。

以上各種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，在實(shí)際應(yīng)用中通常需要根據(jù)患者具體情況選擇最合適的檢測手段或聯(lián)合使用幾種不同的方法以提高準(zhǔn)確性和可靠性。