M4型急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）是一種特殊類型的AML，它具有粒-單核混合分化的特點(diǎn)。在細(xì)胞形態(tài)學(xué)上，M4型白血病有以下幾個(gè)顯著特點(diǎn)：
1. 細(xì)胞大小不一：白血病細(xì)胞的體積通常比正常髓系細(xì)胞大，并且細(xì)胞之間存在明顯的大小差異。
2. 核形多樣：細(xì)胞核形狀可以是圓形、橢圓形或分葉狀。部分細(xì)胞可見到凹陷或者切跡，有的甚至呈現(xiàn)馬蹄鐵樣。
3. 染色質(zhì)特征：染色質(zhì)結(jié)構(gòu)較疏松，有時(shí)可以看到粗大的顆粒狀物質(zhì)附著于核膜內(nèi)側(cè)。
4. 核仁明顯：在多數(shù)情況下可以觀察到一個(gè)或多個(gè)清晰可見的核仁。
5. 胞漿豐富：細(xì)胞胞漿量較多且呈淡藍(lán)色，可含有空泡、嗜酸性顆粒等。部分細(xì)胞中可能還存在Auer小體（即棒狀包涵體），這是AML的一個(gè)重要標(biāo)志物。
6. 單核系特征：除了上述髓系細(xì)胞的特點(diǎn)外，M4型白血病還表現(xiàn)出單核細(xì)胞的特性。例如，細(xì)胞邊緣不規(guī)則、有偽足樣突起，并且胞漿中可能出現(xiàn)細(xì)小的灰塵狀顆粒。
7. 混合分化現(xiàn)象：在骨髓涂片和外周血檢查中，可以同時(shí)觀察到原始粒細(xì)胞與原始單核細(xì)胞的存在，這是M4型白血病的一個(gè)重要診斷依據(jù)。

這些形態(tài)學(xué)特點(diǎn)有助于臨床醫(yī)生對(duì)M4型急性髓系白血病做出準(zhǔn)確的診斷。