類白血病反應(yīng)是一種由于感染、炎癥或其他非惡性因素引起的類似白血病的血液學(xué)表現(xiàn)。在骨髓象上，類白血病反應(yīng)的主要特征性改變包括：
1. 有核細(xì)胞增生活躍或極度活躍，但這種增生主要是由成熟粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞增加引起，原始及早幼階段的細(xì)胞比例正?；蜉p度增多。
2. 粒紅比值增高，表現(xiàn)為粒系細(xì)胞的比例明顯高于紅系細(xì)胞。這是因?yàn)闄C(jī)體為了應(yīng)對(duì)感染或其他刺激，骨髓中的粒系細(xì)胞生成加速以滿足免疫需求。
3. 可見毒性變化如中毒顆粒、空泡變性等現(xiàn)象在中性和晚幼粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)，這是機(jī)體對(duì)急性炎癥反應(yīng)的一種正常生理應(yīng)答。
4. 單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞可能也會(huì)有所增加，但不似白血病那樣顯著。此外，在某些情況下還可能出現(xiàn)嗜酸性或嗜堿性粒細(xì)胞增多的現(xiàn)象。
5. 紅系、巨核系一般無(wú)明顯異常變化，除非是由于原發(fā)疾病的影響導(dǎo)致這些系統(tǒng)也受到影響。

需要注意的是，盡管類白血病反應(yīng)的骨髓象有上述特征性的改變，但確診仍需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。如果懷疑為類白血病反應(yīng)，還需要排除真正的白血病及其他血液病可能性。