直接抗人球蛋白試驗（Direct Antiglobulin Test, DAT）也稱為Coombs試驗，是一種用于檢測紅細胞表面是否結合有不完全抗體或補體的實驗室檢查。當該試驗結果為陽性時，意味著在受檢者的紅細胞表面已經(jīng)附著了免疫球蛋白（IgG）或者補體成分。

直接抗人球蛋白試驗陽性的臨床意義主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1. 自身免疫性溶血性貧血：這是最常見的導致DAT陽性的情況之一。當患者體內(nèi)產(chǎn)生針對自身紅細胞的抗體時，這些抗體會與紅細胞表面結合，并可能激活補體系統(tǒng)，引起紅細胞破壞加速，出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。
2. 藥物誘發(fā)的免疫性溶血：某些藥物可以誘導機體產(chǎn)生特異性抗體或改變紅細胞膜特性，使紅細胞成為自身抗原而被攻擊，導致溶血。此時進行DAT檢查可能會呈現(xiàn)陽性結果。
3. 新生兒同種免疫性溶血?。喝绻赣H與胎兒之間存在Rh血型不合或其他血型系統(tǒng)不合（如Kell、Duffy等），母體產(chǎn)生的抗體可以通過胎盤進入胎兒體內(nèi)并與胎兒的紅細胞結合，導致新生兒出現(xiàn)溶血性疾病。此時對新生兒進行DAT檢查通常為陽性。
4. 輸血反應：在不相容的輸血后，供者的抗原可能會引起受者體內(nèi)產(chǎn)生相應的抗體，這些抗體會與輸入的紅細胞表面抗原結合，從而引起溶血性輸血反應。此時對患者進行DAT檢測可能呈現(xiàn)陽性結果。

總之，直接抗人球蛋白試驗陽性是提示存在免疫介導的紅細胞破壞的重要線索之一，在診斷上述疾病中具有重要意義。但需要注意的是，具體病因還需結合臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查結果綜合判斷。