藥物濃度監(jiān)測(cè)，也稱為治療藥物監(jiān)測(cè)（Therapeutic Drug Monitoring, TDM），主要是針對(duì)那些具有狹窄治療窗、藥代動(dòng)力學(xué)特性個(gè)體差異大或在特定人群中藥物代謝異常的藥物。具體來說，以下幾類患者通常需要進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測(cè)：
1. 使用具有非線性藥代動(dòng)力學(xué)特征的藥物的患者：這類藥物在不同劑量下其清除率會(huì)發(fā)生變化。
2. 長(zhǎng)期使用某些藥物治療慢性疾病的患者：如抗癲癇藥物、精神科用藥等。
3. 特定疾病狀態(tài)下的患者：例如肝腎功能不全者，因?yàn)檫@些器官的功能異?？赡軙?huì)影響藥物的代謝和排泄過程。
4. 存在明顯個(gè)體差異反應(yīng)的患者：比如對(duì)常規(guī)劑量反應(yīng)過強(qiáng)或過弱的情況。
5. 同時(shí)使用多種藥物治療的患者：即存在潛在相互作用風(fēng)險(xiǎn)的情況下，需要監(jiān)控主要藥物的血藥濃度以確保療效并避免毒性。
6. 新生兒、兒童以及老年人等特殊人群：由于年齡因素導(dǎo)致生理和代謝特點(diǎn)與成人不同，可能需要調(diào)整給藥方案，并通過監(jiān)測(cè)來確定最佳劑量。

總之，在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況及所用藥物的特點(diǎn)決定是否進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測(cè)。