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采集腦脊液時主要注意哪些事項?

2025-07-11 17:20 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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在進行腦脊液采集時,需要特別注意以下幾個方面以確保樣本的質(zhì)量和患者的安全:
1. 選擇合適的時間:通常情況下,腦脊液的采集應在臨床癥狀出現(xiàn)后的早期階段進行,以便于及時診斷。但具體時間應根據(jù)疾病類型和醫(yī)生指導確定。
2. 患者體位:腰椎穿刺是最常見的采集方式,要求患者采取側(cè)臥位,雙膝彎曲貼近腹部,頭部向前傾,使脊柱盡量彎曲,以利于穿刺針順利進入。
3. 無菌操作:整個過程必須嚴格遵守無菌技術,避免污染。術前需對局部皮膚進行徹底消毒,并使用一次性無菌材料。
4. 穿刺部位的選擇與定位:一般選擇L3-L4或L4-L5椎間隙作為穿刺點。通過觸診確定棘突位置后標記出準確的進針點。
5. 操作輕柔:進針時動作要緩慢、穩(wěn)定,避免損傷脊髓或其他重要結(jié)構(gòu)。當感覺到阻力突然消失(即突破硬膜)時應停止推進,并輕輕旋轉(zhuǎn)針頭確認是否已進入蛛網(wǎng)膜下腔。
6. 觀察反應:采集過程中密切觀察患者的反應,如有異常如劇烈疼痛、呼吸困難等立即停止操作并采取相應措施。
7. 量的控制:根據(jù)檢測項目需求確定抽取量。通常情況下,收集1-3ml即可滿足大多數(shù)實驗室檢查的需求。
8. 樣本處理與保存:采集完成后應立即將腦脊液分裝到不同容器中(如細胞學、生化等),并按照各項目的特殊要求妥善保存和運輸至實驗室。
9. 術后護理:拔出穿刺針后應用無菌紗布按壓止血,保持局部清潔干燥。告知患者平躺休息數(shù)小時,并監(jiān)測有無頭痛、發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)。

以上就是在采集腦脊液時需要注意的主要事項,正確的操作流程對于保證樣本質(zhì)量及患者安全至關重要。

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