肌酸激酶（CK）是一種存在于多種組織中的酶，尤其是骨骼肌、心肌和平滑肌中。根據(jù)其亞基組成的不同，可以分為三種同工酶形式：CK-MM（主要在骨骼肌）、CK-MB（主要在心?。┖虲K-BB（主要在腦和其他非肌肉組織）。在這三種同工酶中，CK-MB對心肌損傷具有較高的特異性。

當(dāng)心臟發(fā)生缺血性損傷時，如急性心肌梗死（AMI），心肌細(xì)胞膜的完整性受損，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)包括CK-MB釋放到血液中。因此，血清中的CK-MB水平在AMI發(fā)作后3-6小時內(nèi)開始升高，在24小時左右達(dá)到峰值，并在48-72小時內(nèi)逐漸下降至正常范圍。CK-MB水平的變化與心肌損傷的程度相關(guān)聯(lián)。

盡管CK-MM也存在于心肌中，但其濃度遠(yuǎn)低于骨骼肌中的濃度，因此在判斷心肌損傷時特異性不如CK-MB。而CK-BB主要分布在腦組織和其他非肌肉部位，在心臟疾病診斷中的價值較低。

然而需要注意的是，雖然CK-MB對心肌損傷具有較高的敏感性和一定的特異性，但它并不是絕對的心肌特異性標(biāo)志物。例如，在嚴(yán)重的骨骼肌損傷、溶血性貧血或某些情況下（如肌營養(yǎng)不良）也可以觀察到CK-MB水平的升高。因此，在臨床診斷中通常會結(jié)合其他心臟標(biāo)志物如肌鈣蛋白I或T（cTnI/cTnT）、乳酸脫氫酶（LDH）等進(jìn)行綜合評估，以提高診斷準(zhǔn)確性。

總之，CK-MB是檢測心肌損傷的一個重要指標(biāo)，尤其在急性冠脈綜合征的早期診斷中有重要作用。但為了更準(zhǔn)確地判斷病情，需要結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查結(jié)果共同考慮。