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M2型白血病骨髓象有何特征?

2025-07-09 13:25 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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M2型急性髓系白血病(AML-M2)是根據(jù)FAB分類標(biāo)準(zhǔn)定義的一種亞型。這種類型的白血病在骨髓象上具有以下特征:
1. 骨髓增生極度活躍,主要以異常的原始粒細(xì)胞增多為主,原始粒細(xì)胞占非紅系有核細(xì)胞的比例為30%~89%。
2. 早幼粒細(xì)胞、中性中幼粒細(xì)胞和成熟粒細(xì)胞可見(jiàn)到,但數(shù)量減少。嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞可正?;驕p少。
3. 紅系增生受到抑制,各階段紅細(xì)胞均可出現(xiàn),但比例明顯下降。
4. 巨核細(xì)胞系統(tǒng)通常受抑,表現(xiàn)為巨核細(xì)胞數(shù)目減少,形態(tài)大小不一,可見(jiàn)小巨核等異常改變。
5. 可見(jiàn)Auer小體,這是急性髓性白血病的一個(gè)重要標(biāo)志,在M2型中較為常見(jiàn)。
6. 骨髓中常伴有不同程度的纖維化現(xiàn)象。
7. 細(xì)胞化學(xué)染色:過(guò)氧化物酶(POX)陽(yáng)性率增高,NAP積分降低;非特異性酯酶陰性或弱陽(yáng)性且不被NaF抑制。
8. 染色體和分子生物學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)特定的遺傳學(xué)異常,如t(8;21)(q22;q22)染色體重排是M2型的一個(gè)典型特征,此重排導(dǎo)致AML1/ETO融合基因形成。

以上就是M2型白血病骨髓象的主要特點(diǎn)。在臨床診斷時(shí)需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及分子遺傳學(xué)檢測(cè)綜合判斷。

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