藥敏試驗(yàn)中,如何判斷細(xì)菌耐藥?
在藥敏試驗(yàn)中,判斷細(xì)菌是否對(duì)某種抗生素產(chǎn)生耐藥性的主要依據(jù)是觀察和測(cè)量細(xì)菌生長(zhǎng)的情況。具體來(lái)說(shuō),可以通過(guò)以下幾種方法來(lái)判斷:
1. 紙片擴(kuò)散法(K-B法):將含有不同濃度或種類的抗菌藥物的小紙片貼于已經(jīng)接種了待測(cè)菌株的瓊脂平板上,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間培養(yǎng)后,如果在紙片周圍形成明顯的抑菌圈,則說(shuō)明該細(xì)菌對(duì)該種抗生素敏感;反之,若抑菌圈很小甚至沒(méi)有,則表明細(xì)菌對(duì)該抗生素具有耐藥性。
2. 稀釋法:包括肉湯稀釋法和瓊脂稀釋法。將不同濃度的抗菌藥物與待測(cè)菌株共同培養(yǎng),觀察最低能夠抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的藥物濃度(MIC值)。當(dāng)MIC值大于或等于臨床標(biāo)準(zhǔn)中的耐藥界限時(shí),則認(rèn)為該菌株對(duì)該抗生素耐藥。
3. E-test法:這是一種半自動(dòng)化的測(cè)定方法,通過(guò)特殊的試條來(lái)確定最小抑菌濃度。將E-test試條放置于已接種待測(cè)細(xì)菌的固體培養(yǎng)基表面,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間孵育后讀取結(jié)果。同樣地,如果MIC值超過(guò)臨界值,則判斷為耐藥。
以上各種方法中所使用的判定標(biāo)準(zhǔn)通常參照CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute)或EUCAST(European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing)等機(jī)構(gòu)發(fā)布的指南和文件。在實(shí)際操作過(guò)程中,還需要結(jié)合臨床信息、患者情況等因素綜合考慮。
1. 紙片擴(kuò)散法(K-B法):將含有不同濃度或種類的抗菌藥物的小紙片貼于已經(jīng)接種了待測(cè)菌株的瓊脂平板上,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間培養(yǎng)后,如果在紙片周圍形成明顯的抑菌圈,則說(shuō)明該細(xì)菌對(duì)該種抗生素敏感;反之,若抑菌圈很小甚至沒(méi)有,則表明細(xì)菌對(duì)該抗生素具有耐藥性。
2. 稀釋法:包括肉湯稀釋法和瓊脂稀釋法。將不同濃度的抗菌藥物與待測(cè)菌株共同培養(yǎng),觀察最低能夠抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的藥物濃度(MIC值)。當(dāng)MIC值大于或等于臨床標(biāo)準(zhǔn)中的耐藥界限時(shí),則認(rèn)為該菌株對(duì)該抗生素耐藥。
3. E-test法:這是一種半自動(dòng)化的測(cè)定方法,通過(guò)特殊的試條來(lái)確定最小抑菌濃度。將E-test試條放置于已接種待測(cè)細(xì)菌的固體培養(yǎng)基表面,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間孵育后讀取結(jié)果。同樣地,如果MIC值超過(guò)臨界值,則判斷為耐藥。
以上各種方法中所使用的判定標(biāo)準(zhǔn)通常參照CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute)或EUCAST(European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing)等機(jī)構(gòu)發(fā)布的指南和文件。在實(shí)際操作過(guò)程中,還需要結(jié)合臨床信息、患者情況等因素綜合考慮。

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