血液保存液對(duì)紅細(xì)胞的影響主要體現(xiàn)在維持紅細(xì)胞的存活和功能，防止紅細(xì)胞在儲(chǔ)存過程中發(fā)生溶血、變形等現(xiàn)象。常用的血液保存液有ACD（酸-枸櫞酸鹽-葡萄糖）、CPD（枸櫞酸鹽-磷酸鹽-葡萄糖）及其改良型如CPDA-1（CPD加腺嘌呤）等。
1. 防止凝血：血液保存液中的抗凝劑，如枸櫞酸鈉、肝素或EDTA，可以有效防止血液在儲(chǔ)存過程中發(fā)生凝固。其中，枸櫞酸鹽通過螯合鈣離子來阻止凝血酶的激活，從而達(dá)到抗凝的效果。
2. 供給能量物質(zhì)：保存液中添加了葡萄糖等能源物質(zhì)，可為紅細(xì)胞提供必要的代謝底物，幫助其維持正常的新陳代謝活動(dòng)和細(xì)胞膜穩(wěn)定性。尤其是CPDA-1中的腺嘌呤成分能促進(jìn)紅細(xì)胞更有效地利用葡萄糖進(jìn)行無氧酵解過程，延長(zhǎng)紅細(xì)胞的存活時(shí)間。
3. 調(diào)節(jié)滲透壓：通過精確配比鈉、鉀等電解質(zhì)濃度，保持與人體血液相近似的滲透環(huán)境，減少因高滲或低滲導(dǎo)致的紅細(xì)胞腫脹或脫水現(xiàn)象。
4. 控制pH值：保存液通常呈弱酸性（如ACD），有助于減緩紅細(xì)胞內(nèi)ATP消耗速度，降低乳酸產(chǎn)生量，從而延長(zhǎng)紅細(xì)胞存活時(shí)間。但過低的pH值可能對(duì)血小板造成不利影響，因此在設(shè)計(jì)配方時(shí)需綜合考慮各成分的作用。

綜上所述，血液保存液通過多種機(jī)制共同作用于紅細(xì)胞，確保其在一定時(shí)間內(nèi)保持良好的形態(tài)和功能狀態(tài)，以滿足臨床輸血的需求。