總鐵結合力（TIBC）是指血清中能夠與鐵結合的全部轉鐵蛋白和非特異性結合物質(zhì)的總量。當體內(nèi)鐵缺乏時，為了增加鐵的吸收，機體會通過提高轉鐵蛋白水平來提升總的鐵結合能力，因此TIBC會升高。

總鐵結合力升高的情況常見于以下幾種疾病或狀態(tài)：
1. 缺鐵性貧血：這是最常見的原因之一，由于體內(nèi)鐵儲備不足，導致骨髓中紅細胞生成所需的鐵減少，機體為了補償這種缺鐵狀況而增加轉鐵蛋白的合成，使TIBC上升。
2. 慢性病貧血：雖然慢性炎癥、感染或腫瘤等情況下血清鐵水平可能正常甚至降低，但由于存在持續(xù)性的炎癥反應，可以刺激肝臟產(chǎn)生更多的轉鐵蛋白，從而導致TIBC升高。
3. 轉鐵蛋白增多癥：如遺傳性轉鐵蛋白過多癥，這類疾病由于基因突變引起轉鐵蛋白合成增加，造成TIBC異常增高。
4. 急性失血或溶血性貧血：這些情況下雖然不是因為缺鐵引起的，但由于紅細胞破壞加速或者丟失過多，機體同樣需要更多的鐵來補充損失，因而也會出現(xiàn)TIBC升高的現(xiàn)象。
5. 肝功能障礙：肝臟是合成轉鐵蛋白的主要場所之一，當肝功能受損時（如肝硬化、肝炎等），可能會導致轉鐵蛋白水平異常升高，進而引起TIBC上升。

需要注意的是，在評估總鐵結合力時應結合其他相關指標如血清鐵濃度、飽和度以及鐵蛋白水平綜合判斷，以準確診斷具體病因。