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診斷DIC時(shí)主要依賴哪些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)?

2025-05-28 11:21 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在診斷彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)時(shí),主要依賴的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括:
1. 血小板計(jì)數(shù):DIC患者通常會出現(xiàn)進(jìn)行性的血小板減少。這是因?yàn)榇罅课⒀ㄐ纬上牧搜“濉?br/>2. 凝血酶原時(shí)間(PT)和活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)延長:這兩個(gè)指標(biāo)反映了外源性和內(nèi)源性凝血途徑的功能狀態(tài),它們的延長表明凝血因子被過度消耗或抑制。
3. 纖維蛋白原水平降低:纖維蛋白原是形成纖維蛋白的重要物質(zhì),在DIC過程中會被大量消耗導(dǎo)致其濃度下降。
4. D-二聚體升高:D-二聚體是由交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)生的特異性產(chǎn)物,其水平的顯著增加提示體內(nèi)存在廣泛的纖溶活動,這在DIC中較為常見。
5. 纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDPs)增多:與D-二聚體類似,F(xiàn)DPs也是反映纖溶系統(tǒng)活性增高的標(biāo)志物之一。
6. 3P試驗(yàn)陽性:即魚精蛋白副凝固試驗(yàn),用于檢測血漿中可溶性纖維蛋白單體復(fù)合物的存在。當(dāng)DIC時(shí),該試驗(yàn)結(jié)果通常為陽性。
7. 血涂片檢查可見破碎紅細(xì)胞:部分DIC患者可能會出現(xiàn)微血管病性溶血現(xiàn)象,在外周血涂片上可以觀察到形態(tài)異常的紅細(xì)胞如裂細(xì)胞、盔形細(xì)胞等。

以上這些指標(biāo)需要綜合分析,并結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果來做出準(zhǔn)確診斷。

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