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心肌損傷時(shí),哪些酶會(huì)顯著升高?

2025-05-28 15:39 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在心肌損傷的情況下,有幾種酶可能會(huì)顯著升高。主要包括:
1. 肌酸激酶(CK):尤其是其同工酶CK-MB。當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí),CK-MB會(huì)大量釋放到血液中,是早期診斷急性心肌梗死的重要標(biāo)志物之一。
2. 乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶:其中LDH1和LDH2在心臟組織中的含量較高,心肌損傷后可引起血清中這兩種同工酶水平的升高。但需要注意的是,由于LDH在多個(gè)組織中都有分布,因此其特異性不如CK-MB。
3. 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST):雖然AST主要存在于肝臟,但在心臟中的濃度也相對(duì)較高,心肌損傷時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一定程度的升高。
4. 心肌型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP):這是一種分子量較小的心臟特異性蛋白質(zhì),在心肌細(xì)胞受到損害后能夠迅速釋放入血循環(huán),對(duì)于急性冠脈綜合征的早期診斷具有較高的敏感性和陰性預(yù)測值。

其中CK-MB被認(rèn)為是心肌損傷最敏感和特異性的標(biāo)志物之一。在臨床化學(xué)檢測中,這些指標(biāo)常被用來輔助判斷是否存在心肌損傷以及評(píng)估其嚴(yán)重程度。

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