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M1型白血病骨髓象特點(diǎn)是什么?

2025-05-21 17:24 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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M1型白血病,也稱為急性髓系白血病(AML)中的未分化型或原始細(xì)胞型,其骨髓象的主要特點(diǎn)是:
1. 骨髓增生活躍至極度活躍,以異常的原始粒細(xì)胞(myeloblasts)為主,這些原始細(xì)胞占非紅系有核細(xì)胞的比例大于等于90%。
2. 原始細(xì)胞形態(tài)學(xué)上具有明顯的異型性,大小不一,胞漿量少,核染色質(zhì)疏松,可見明顯核仁。部分病例中可觀察到Auer小體(棒狀小體),這是AML的一個特征性標(biāo)志。
3. 早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞和成熟粒細(xì)胞顯著減少或完全缺失。
4. 紅系及巨核細(xì)胞系統(tǒng)受抑制,數(shù)量減少。
5. 可能伴有骨髓纖維化現(xiàn)象。
6. 細(xì)胞化學(xué)染色顯示髓過氧化物酶(MPO)陽性率低或者陰性;非特異性酯酶(NSE)通常為陰性或弱陽性且不被NaF抑制。
7. 流式細(xì)胞術(shù)檢查可發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞表達(dá)特定的免疫表型,如CD13、CD33等髓系標(biāo)志物,但缺乏分化成熟的粒細(xì)胞相關(guān)抗原。
8. 部分患者可能出現(xiàn)染色體異?;蚧蛲蛔?,例如t(8;21)(q22;q22)、inv(16)(p13.1q22)或者FLT3-ITD等。

總之,M1型白血病的骨髓象以大量的原始細(xì)胞增殖為特點(diǎn),并伴有其他造血系統(tǒng)的抑制。

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