在臨床上，彌漫性血管內(nèi)凝血（Disseminated Intravascular Coagulation, DIC）是一種嚴(yán)重的病理狀態(tài)，其特點(diǎn)是體內(nèi)出現(xiàn)廣泛的微血栓形成，同時(shí)伴有出血傾向。診斷DIC需要綜合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來判斷。以下是通過實(shí)驗(yàn)室檢查診斷DIC的一些關(guān)鍵指標(biāo)：

1.凝血酶原時(shí)間 (PT) 和活化部分凝血活酶時(shí)間 (APTT)：這兩個(gè)測(cè)試可以評(píng)估外源性和內(nèi)源性凝血途徑的功能狀態(tài)。在DIC患者中，由于大量凝血因子和纖維蛋白原被消耗，PT和/或APTT通常會(huì)延長(zhǎng)。

2.纖維蛋白原水平：DIC時(shí)因?yàn)槌掷m(xù)的微血管內(nèi)凝血導(dǎo)致纖維蛋白原被大量消耗，故其濃度常下降。

3.D-二聚體測(cè)定：D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，在DIC中由于纖溶系統(tǒng)激活而顯著升高，對(duì)診斷具有較高敏感性但特異性較低。

4.血小板計(jì)數(shù) (PLT)：血小板參與凝血過程，在DIC過程中因大量消耗而導(dǎo)致數(shù)量減少。持續(xù)下降的血小板計(jì)數(shù)是DIC的重要標(biāo)志之一。

5.纖溶酶原活性及抗纖溶酶水平：在DIC中，由于纖溶系統(tǒng)被激活，可能導(dǎo)致這些物質(zhì)活性降低或含量減少。

6.3P試驗(yàn) (Fibrin split products)：檢測(cè)纖維蛋白降解產(chǎn)物中的可溶性復(fù)合物，陽性結(jié)果支持纖溶亢進(jìn)的存在，但其敏感性和特異性有限，在臨床應(yīng)用上已逐漸減少。

7.其他相關(guān)檢查如AT-III、凝血因子II、V、VIII等水平測(cè)定也有助于了解凝血系統(tǒng)的整體狀況。

需要注意的是，以上各項(xiàng)指標(biāo)的變化并非DIC所獨(dú)有，因此在診斷過程中還需要結(jié)合患者的病史、體征以及其他輔助檢查結(jié)果進(jìn)行全面分析。此外，不同階段的DIC可能表現(xiàn)出不同的實(shí)驗(yàn)室特征，因此動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)上述指標(biāo)對(duì)于評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果也非常重要。