在檢驗(yàn)科中哪個(gè)科室是大家感覺壓力最大的呢？那必須是輸血科莫屬了。常規(guī)檢測如果有失誤可以通過反復(fù)檢測來彌補(bǔ)，可血型檢測一旦錯(cuò)誤，在手術(shù)中的患者很大概率是是沒有機(jī)會(huì)再來一次了！那么影響血型鑒定的因素都有什么呢？

（1）責(zé)任性錯(cuò)誤，絕大多數(shù)為責(zé)任心不強(qiáng)，粗枝大葉造成鑒定錯(cuò)誤。

（2）標(biāo)準(zhǔn)血清效價(jià)太低，親合力不強(qiáng)，如抗A血清效價(jià)不高可將A2型誤為O型，A2B型誤為B型。

（3）紅細(xì)胞濃度與抗原抗體比例不適時(shí)，反應(yīng)最明顯。如紅細(xì)胞懸液過濃，標(biāo)準(zhǔn)血清中抗體全部被吸收，呈后帶現(xiàn)象不明顯凝集或凝集；紅細(xì)胞懸液太深，抗體濃度相對太高，呈前帶現(xiàn)象而不易凝集或凝集很弱，未被發(fā)現(xiàn)。

（4）紅細(xì)胞串線狀形成（假凝集）。實(shí)驗(yàn)中溫度過高或過低、時(shí)間太長、水分蒸發(fā)時(shí)容易出現(xiàn)串線狀現(xiàn)象。某些肝腎疾病，傳染病或紅細(xì)胞沉降速度增快的病人，血中纖維蛋白原或球白原增高或輸代血漿血中含大量高分子右旋糖酐，都能使紅細(xì)胞形成串錢狀，被誤認(rèn)為凝集。

（5）寒冷凝集。健康人血清中冷凝集素效價(jià)一般不超過1：16，在0～5℃作用最強(qiáng)，在28℃通常下發(fā)生凝集，在肺炎、支原體肺炎、肝硬化等疾病患者血清中，冷凝集素很高，作用溫度可升高到36℃，這時(shí)能夠凝集自己的紅細(xì)胞，嚴(yán)重干擾血型鑒定。

（6）類B抗原：某些受腸道革蘭陰性桿菌感染的病人（大腸桿菌O86敗血癥）紅細(xì)胞獲得了類B抗原，A型病人可誤定為AB型，O型誤定為B型。因此，感染體征病人配血不合時(shí)，應(yīng)考慮類B.

（7）磺胺類藥物引起的凝集。有人報(bào)道一個(gè)B型的獻(xiàn)血員闌尾術(shù)后用氨苯磺胺，3個(gè)月后，其血清能凝集A、AB型的紅細(xì)胞，也能凝集B型的紅細(xì)胞。另外，注射青霉素后，有些人的血清中含有青霉素抗體，而青霉素已吸附在紅細(xì)胞表面，當(dāng)此紅細(xì)胞與含有青霉素抗體的血清相遇時(shí)便發(fā)生凝集。

（8）各種器材污染、不干燥等也能引起誤差。

小編在這里也是希望各位檢驗(yàn)人能夠在工作中集中精神，做好本職工作，杜絕低級失誤，確?；颊叩陌踩?！