呼吸性酸中毒有哪些?
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[H2CO3]原發(fā)性升高。
由于肺部病變,排出的CO2減少,使CO2滯留于體內(nèi),PCO2升高,H2CO3濃度增加,血液pH有降低趨勢(shì),嚴(yán)重時(shí),pH<7.35(即NaHCO3/H2CO3<20/1),這種因呼吸原因引起的酸中毒稱(chēng)為呼吸性酸中毒。
代償型呼吸性酸中毒:
主要依賴(lài)于腎臟調(diào)節(jié),排H+保Na+作用加強(qiáng),NaHCO3重吸收加強(qiáng),使血中NaHCO3濃度有一定程度的升高,有可能使[HCO3-/H2CO3]維持在20/1,使pH仍在正常范圍,僅PCO2和TCO2升高,此時(shí)稱(chēng)為代償型呼吸性酸中毒。
([HCO3-↑/H2CO3↑=20/1])
失代償型呼吸性酸中毒:
經(jīng)過(guò)代償后H2CO3濃度增加速度若高于HCO3-濃度的增長(zhǎng),使血液pH小于7.35,稱(chēng)為失代償型呼吸性酸中毒。([HCO3-↑/H2CO3↑↑] <20/1)呼吸性酸中毒患者,由于腎臟排H+保Na+的作用加強(qiáng),重吸收NaHCO3入血增加,使HCO3-濃度升高,并高出正常值。
呼吸性酸中毒患者血生化指標(biāo)的特點(diǎn):
血漿HCO3-濃度是升高而不是降低的。
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