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黏膜糜爛和潰瘍病理區(qū)別?

2025-12-22 09:50 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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黏膜糜爛和潰瘍?cè)诓±砩洗嬖诿黠@的區(qū)別。

從定義和基本概念來(lái)看,黏膜糜爛是指上皮淺層的破壞,未侵犯上皮全層;而潰瘍則是黏膜上皮的完整性發(fā)生持續(xù)性缺損或破壞,其病變波及上皮全層,嚴(yán)重時(shí)還可累及黏膜下層。

在病理形態(tài)方面,黏膜糜爛的損傷相對(duì)表淺,一般表現(xiàn)為上皮表層細(xì)胞的變性、壞死和脫落,創(chuàng)面較為平坦,邊界通常不太清晰。糜爛面由于只是上皮淺層受損,下方的基底細(xì)胞層大多仍保持完整,所以愈合相對(duì)較快,且一般不會(huì)遺留瘢痕。而潰瘍的病理表現(xiàn)更為復(fù)雜,其底部可根據(jù)病情的不同階段呈現(xiàn)出不同的特征。在急性潰瘍時(shí),底部可見(jiàn)大量的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),包括中性粒細(xì)胞等,以對(duì)抗感染和清除壞死組織。隨著病情發(fā)展,慢性潰瘍底部會(huì)有纖維組織增生,邊界相對(duì)清晰,可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。由于潰瘍損傷深度較大,累及上皮全層甚至更深組織,當(dāng)愈合后可能會(huì)形成瘢痕,尤其是深大的潰瘍。

從病因病理機(jī)制上,黏膜糜爛多由機(jī)械性刺激、物理或化學(xué)性損傷等引起,這些因素導(dǎo)致上皮淺層細(xì)胞受損,但未破壞上皮的整體結(jié)構(gòu)。而潰瘍的病因更為多樣,除了與糜爛類似的損傷因素外,還與自身免疫性疾病、感染(如病毒、細(xì)菌感染)、全身性疾?。ㄈ缣悄虿〉扔绊懹系募膊。┑扔嘘P(guān)。自身免疫性疾病可導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊自身黏膜組織,引發(fā)潰瘍;感染性因素可直接破壞上皮細(xì)胞并引發(fā)炎癥反應(yīng),造成組織壞死形成潰瘍。

綜上所述,黏膜糜爛和潰瘍?cè)诓±砩蠌膿p傷深度、形態(tài)特征、愈合情況以及病因機(jī)制等方面都存在顯著差異,準(zhǔn)確區(qū)分它們對(duì)于疾病的診斷和治療具有重要意義。

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