乳牙拔除的注意事項涵蓋多個方面。在術前，醫(yī)生需要詳細了解患兒的全身狀況，詢問是否有全身性疾病，比如心臟病、血液病、肝腎疾病等。因為這些疾病可能影響拔牙過程及術后恢復，例如患有血液系統(tǒng)疾病的患兒，凝血功能可能存在異常，拔牙后容易出血不止。同時，要了解患兒近期是否有上呼吸道感染等情況，若處于感染期，拔牙可能導致感染擴散。此外，還需向患兒及家長充分解釋拔牙的必要性、過程和可能出現(xiàn)的問題，以緩解他們的緊張情緒，取得配合。

術中操作要輕柔、準確。選用合適的拔牙器械，避免對周圍組織造成不必要的損傷。對于松動明顯的乳牙，可使用牙鉗直接拔除；對于較為牢固的乳牙，可能需要先進行局部麻醉。在拔除過程中，要注意用力方向和力度，防止牙根折斷。如果牙根折斷，應盡量取出斷根，但對于細小的斷根，若取出困難且不影響創(chuàng)口愈合，也可考慮保留。同時，要密切觀察患兒的反應，若出現(xiàn)異常情況，如暈厥、疼痛難忍等，應立即停止操作并進行相應處理。

術后注意事項也很關鍵。拔牙后需讓患兒咬緊棉球30分鐘左右，以達到壓迫止血的目的。囑咐患兒不要用舌頭舔傷口，更不能反復吸吮，以免破壞血凝塊，導致出血。術后2小時內避免進食，24小時內不要刷牙漱口，防止創(chuàng)口感染。飲食方面，應避免吃過熱、過硬、辛辣刺激性食物，可選擇溫涼、柔軟的食物。此外，要告知家長注意觀察患兒創(chuàng)口的出血情況，若出現(xiàn)出血不止、腫脹明顯、發(fā)熱等異常情況，應及時復診。