殘髓炎該如何進行診斷?
殘髓炎是根管治療后殘留的少量根髓發(fā)炎,其診斷需要綜合多方面因素來判斷。
從病史方面來看,患者有牙髓治療史,這是一個重要的線索。曾經接受過牙髓治療,如干髓術、塑化治療或根管治療等,之后又出現了相關癥狀,就需要考慮殘髓炎的可能。
癥狀表現上,患者一般會有自發(fā)性鈍痛、放散性痛、溫度刺激痛等類似牙髓炎的癥狀。但與一般牙髓炎不同的是,由于炎癥發(fā)生在根管內殘留的牙髓,疼痛程度可能相對較輕,而且疼痛發(fā)作可能不太典型。有的患者可能會在咬合時出現不適感或輕微疼痛,這是因為殘髓炎癥導致根尖周組織有一定的反應。
口腔檢查時,患牙牙冠可見做過牙髓治療的充填體。對患牙進行溫度測試時,會出現遲緩性痛或稍有感覺,這是因為殘留的牙髓活力相對較弱。進行叩診時,可能會有輕度叩痛,提示根尖周組織有一定的炎癥反應。
此外,還可以通過去除原充填物,用根管器械探查根管深部,如果在根管深部探及疼痛,基本可以確診為殘髓炎。
殘髓炎的診斷需要醫(yī)生詳細詢問患者病史,仔細檢查患者的癥狀表現,結合溫度測試、叩診以及根管探查等方法,綜合判斷才能準確診斷,為后續(xù)的治療提供依據。
從病史方面來看,患者有牙髓治療史,這是一個重要的線索。曾經接受過牙髓治療,如干髓術、塑化治療或根管治療等,之后又出現了相關癥狀,就需要考慮殘髓炎的可能。
癥狀表現上,患者一般會有自發(fā)性鈍痛、放散性痛、溫度刺激痛等類似牙髓炎的癥狀。但與一般牙髓炎不同的是,由于炎癥發(fā)生在根管內殘留的牙髓,疼痛程度可能相對較輕,而且疼痛發(fā)作可能不太典型。有的患者可能會在咬合時出現不適感或輕微疼痛,這是因為殘髓炎癥導致根尖周組織有一定的反應。
口腔檢查時,患牙牙冠可見做過牙髓治療的充填體。對患牙進行溫度測試時,會出現遲緩性痛或稍有感覺,這是因為殘留的牙髓活力相對較弱。進行叩診時,可能會有輕度叩痛,提示根尖周組織有一定的炎癥反應。
此外,還可以通過去除原充填物,用根管器械探查根管深部,如果在根管深部探及疼痛,基本可以確診為殘髓炎。
殘髓炎的診斷需要醫(yī)生詳細詢問患者病史,仔細檢查患者的癥狀表現,結合溫度測試、叩診以及根管探查等方法,綜合判斷才能準確診斷,為后續(xù)的治療提供依據。

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