年輕恒牙一般情況下應(yīng)盡量保留，但在以下多種情況時(shí)可考慮拔除。

嚴(yán)重的牙體組織破壞是考慮拔除的一個(gè)重要因素。當(dāng)年輕恒牙因齲病等原因?qū)е卵荔w組織大部分缺損，無法通過常規(guī)的修復(fù)方法恢復(fù)其外形和功能時(shí)，比如齲壞已經(jīng)累及髓室底，造成髓室底穿孔，細(xì)菌感染可通過穿孔處擴(kuò)散到根尖周組織，這種情況下牙齒的預(yù)后較差，若經(jīng)過評(píng)估無法進(jìn)行有效的修復(fù)治療，可考慮拔除。

嚴(yán)重的根尖周病變也是關(guān)鍵指征。如果年輕恒牙根尖周發(fā)生嚴(yán)重的炎癥，如根尖周膿腫、根尖周囊腫等，經(jīng)過規(guī)范的根管治療等保守治療方法后，病變?nèi)猿掷m(xù)不愈合，炎癥反復(fù)急性發(fā)作，導(dǎo)致局部牙槽骨大量吸收，影響繼承恒牙的萌出或周圍其他牙齒的健康，此時(shí)為了避免病情進(jìn)一步惡化，可考慮拔除患牙。

再者，當(dāng)年輕恒牙受到外傷導(dǎo)致牙根發(fā)生縱折等嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，由于牙根的完整性遭到嚴(yán)重破壞，牙齒的穩(wěn)定性和支持功能喪失，且難以通過治療保留，通常也需要拔除。另外，如果年輕恒牙存在嚴(yán)重的發(fā)育異常，如牙瘤等腫物與恒牙牙根粘連嚴(yán)重，影響恒牙正常萌出和排列，且無法通過其他治療手段解決時(shí)，也可考慮將其拔除。但在決定拔除年輕恒牙之前，一定要綜合評(píng)估患者的年齡、繼承恒牙的發(fā)育情況等多方面因素，權(quán)衡利弊后再做決策。