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神經(jīng)如何參與尿生成調(diào)節(jié)?

2025-12-21 06:17 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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神經(jīng)主要通過腎交感神經(jīng)來參與尿生成的調(diào)節(jié),其調(diào)節(jié)方式和機制較為復(fù)雜,具體如下:

腎交感神經(jīng)對腎小球濾過率的調(diào)節(jié)。腎交感神經(jīng)興奮時,其末梢會釋放去甲腎上腺素,作用于腎血管平滑肌的α受體,引起腎血管收縮,腎血流量減少。由于腎血流量減少,腎小球毛細血管血壓下降,有效濾過壓降低,進而使腎小球濾過率下降,導(dǎo)致尿液生成減少。相反,當腎交感神經(jīng)活動減弱時,腎血管舒張,腎血流量增加,腎小球濾過率升高,尿液生成增多。

腎交感神經(jīng)對腎小管重吸收的調(diào)節(jié)。腎交感神經(jīng)興奮釋放的去甲腎上腺素可與腎小管上皮細胞上的受體結(jié)合,增加腎小管對水和NaCl的重吸收。一方面,它可以直接刺激近端小管和髓袢對Na?、Cl?和水的重吸收;另一方面,還可通過激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)(RAAS),使醛固酮分泌增加,促進遠曲小管和集合管對Na?的重吸收和K?的排泄,同時伴有水的進一步重吸收,最終使尿量減少。

腎交感神經(jīng)還能影響腎素的釋放。當腎交感神經(jīng)興奮時,其末梢釋放的去甲腎上腺素作用于球旁器中的球旁細胞的β受體,可直接促進腎素的釋放。腎素的釋放會啟動RAAS,使血管緊張素Ⅱ和醛固酮生成增多,從而對腎小管的重吸收功能產(chǎn)生影響,調(diào)節(jié)尿液的生成和成分。

綜上所述,腎交感神經(jīng)通過對腎小球濾過、腎小管重吸收以及腎素釋放等多個環(huán)節(jié)的調(diào)節(jié),在尿生成的過程中發(fā)揮著重要作用,以維持體內(nèi)水鹽平衡和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

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