腎小管重吸收的主要部位是近端小管。近端小管是腎小管中最粗且最長的一段，它在腎小管重吸收過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，這與其獨特的結(jié)構(gòu)和功能特點密切相關(guān)。

從結(jié)構(gòu)上看，近端小管的上皮細胞呈立方形或錐形，細胞界限不清，胞質(zhì)嗜酸性，其游離面有大量密集排列的微絨毛，構(gòu)成光鏡下的刷狀緣。這些微絨毛極大地增加了細胞的表面積，有利于物質(zhì)的重吸收。此外，細胞基底面有發(fā)達的質(zhì)膜內(nèi)褶，內(nèi)褶中含有許多縱行排列的線粒體，這為物質(zhì)的主動轉(zhuǎn)運提供了充足的能量。

在功能方面，近端小管對多種物質(zhì)具有強大的重吸收能力。對于葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)，近端小管能夠進行幾乎完全的重吸收，確保這些重要物質(zhì)不會隨尿液排出體外，維持了體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的平衡。在重吸收葡萄糖時，是通過與Na 的同向轉(zhuǎn)運機制實現(xiàn)的，在管腔膜上存在Na -葡萄糖同向轉(zhuǎn)運體，Na 順電化學(xué)梯度進入細胞的同時，將葡萄糖逆濃度梯度轉(zhuǎn)運入細胞內(nèi)。對于水和電解質(zhì)，近端小管也發(fā)揮著關(guān)鍵作用。約65% - 70%的鈉離子、氯離子和水在近端小管被重吸收，這對于維持體內(nèi)的水鹽平衡和滲透壓穩(wěn)定起著重要作用。此外，近端小管還能重吸收大部分的碳酸氫根離子、鉀離子等，對酸堿平衡的調(diào)節(jié)也具有重要意義。

綜上所述，由于近端小管在結(jié)構(gòu)上為物質(zhì)重吸收提供了良好的條件，在功能上能夠?qū)Χ喾N重要物質(zhì)進行高效重吸收，所以它是腎小管重吸收的主要部位。