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多形性滲出性紅斑咋治療?

2025-12-18 14:43 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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多形性滲出性紅斑是一種皮膚 - 黏膜的急性滲出性炎癥性疾病,治療多形性滲出性紅斑需要綜合考慮病情的嚴(yán)重程度,通常采用以下治療方法。

在藥物治療方面,首先是使用糖皮質(zhì)激素。病情較輕者可選用潑尼松口服,一般劑量為每日每千克體重1 - 1.5mg,晨起頓服。若病情嚴(yán)重,伴有高熱、廣泛水皰及糜爛等情況,可采用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注,待病情控制后逐漸減量。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏作用,能迅速緩解癥狀、減輕炎癥反應(yīng)。

抗組胺藥物也是常用藥物之一,如氯雷他定、西替利嗪等。這些藥物可以減輕過(guò)敏癥狀,緩解瘙癢等不適,通過(guò)阻斷組胺與受體的結(jié)合,減少組胺引起的血管擴(kuò)張、通透性增加等反應(yīng)。

同時(shí),要進(jìn)行抗感染治療。由于皮膚和黏膜的破損,容易繼發(fā)細(xì)菌感染,可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素。若有單純皰疹病毒感染證據(jù),可使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。

在局部治療上,皮膚損害若無(wú)水皰、糜爛,可外用爐甘石洗劑,起到止癢、收斂的作用;若有糜爛滲出,可用3%硼酸溶液濕敷??谇火つp害可用含漱液保持口腔清潔,如復(fù)方氯己定含漱液,也可使用口腔潰瘍散、冰硼散等促進(jìn)黏膜愈合。眼部損害需請(qǐng)眼科醫(yī)生會(huì)診,用生理鹽水沖洗眼部后,滴用抗生素眼藥水和糖皮質(zhì)激素眼藥水。

此外,支持治療也非常重要?;颊邞?yīng)臥床休息,給予高熱量、易消化的飲食,保證充足的水分?jǐn)z入。若進(jìn)食困難,可通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),維持水、電解質(zhì)平衡。還需注意保持皮膚清潔,避免搔抓,防止繼發(fā)感染。

多形性滲出性紅斑的治療需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化的治療方案,以促進(jìn)病情盡快恢復(fù)。

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