2020云南省口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試考生健康申明承諾書

2020-07-08 12:42 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020年云南省醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試考生健康申明承諾書

姓名		性別	身份證號(hào)
住址			聯(lián)系方式
流行病學(xué) 史	本人考前14天內(nèi)是否在國(guó)內(nèi)疫情中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或國(guó)（境）外旅居。			是□	否□
	本人考前14天內(nèi)是否密切接觸新冠肺炎確診病例、疑似病例或無癥狀感染者。			是□	否□
	本人是否有發(fā)熱或咳嗽等呼吸道癥狀。			是□	否□
考生承諾	本人鄭重承諾：填報(bào)、提交和現(xiàn)場(chǎng)出示的所有信息（證明）均真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、有效。如違反承諾，造成相應(yīng)后果，本人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定接受處罰。在考試期間嚴(yán)格遵守考試紀(jì)律，服從現(xiàn)場(chǎng)工作人員管理及疫情防控工作安排。考生簽名： 2020年月日

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