慢性牙髓炎臨床表現(xiàn)(癥狀+檢查所見)-口腔助理醫(yī)師病例分析考點(diǎn)
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【臨床表現(xiàn)】
1.癥狀
(1)無(wú)劇烈的自發(fā)痛,既往可有自發(fā)性隱痛、鈍痛或定時(shí)痛,也可曾有劇烈自發(fā)痛的病史。也有從無(wú)明顯自發(fā)痛癥狀者。
(2)有較長(zhǎng)時(shí)間的冷、熱刺激痛史。
(3)一般可定位患牙。
(4)患牙可有輕微咬合不適。
(5)當(dāng)食物嵌入洞內(nèi)激發(fā)較劇烈疼痛時(shí),可能洞底已有裸露的炎癥牙髓(潰瘍型)。
(6)因咀嚼食物會(huì)使患牙出血或疼痛而長(zhǎng)期不敢使用患側(cè)(增生型)。
2.檢查所見
(1)查及患牙有深齲洞、充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患。
(2)洞內(nèi)探診較為遲鈍。
潰瘍型:探入疼痛和少量出血;
閉鎖型:無(wú)露髓孔;
增生型:牙髓息肉,探診遲鈍但極易出血。
(3)患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的反應(yīng)多為遲緩性反應(yīng)。
(4)叩診反應(yīng)為輕度疼痛或不適,叩痛(+)或(±)。
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