慢性齦炎臨床表現(xiàn)和診斷-口腔助理醫(yī)師病例分析考點(diǎn)
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慢性齦炎(牙齦出血、無牙周袋、無附著喪失)
1)牙齦的炎癥主要位于游離齦和齦乳頭。
2)是牙齦病中最常見的疾病,又稱慢性齦緣炎、單純性齦炎、邊緣性齦炎。
3)青少年好發(fā),及時治療預(yù)后良好,易復(fù)發(fā)。
【臨床表現(xiàn)】
1.癥狀 刷牙或咬硬物時牙齦出血,但一般無自發(fā)性出血。有的患者可感到牙齦局部發(fā)癢、發(fā)脹。
正常牙齦狀況
■色:粉紅色
■形:菲薄而貼合牙面
■牙齦出血
■質(zhì):堅韌。點(diǎn)彩消失是齦炎的早期癥狀
■牙齦緣位置:釉質(zhì)牙骨質(zhì)界的冠方
■附著齦寬度:2mm
■齦溝溢膿
2.檢查所見
(1)色澤改變:由于牙齦組織內(nèi)血管增生、充血導(dǎo)致游離齦和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色,嚴(yán)重時炎癥充血范圍可波及附著齦。
(2)形態(tài)改變:由于水腫的牙齦冠向和頰舌向腫脹,齦緣變厚,不再緊貼牙面。齦乳頭圓鈍肥大。附著齦水腫時,點(diǎn)彩消失,表面光滑發(fā)亮。
(3)質(zhì)地變化:由于結(jié)締組織水腫和膠原的破壞,牙齦質(zhì)地松軟,缺乏彈性。
(4)探診出血。
【診斷】
1.齦緣處牙面有菌斑、牙石等刺激物。
2.牙齦色、形、質(zhì)改變,探診出血。
3.無附著喪失和牙槽骨吸收。
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