做題不僅是鞏固知識的好方法，也是讓自己集中精力復(fù)習(xí)，掌握重點(diǎn)的好途徑。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理“口腔助理實(shí)踐技能病史材料習(xí)題：男性，58歲，牙齒松動，近半年影響咀嚼”具體資料如下：

病史采集

患者，男性，58歲，牙齒松動，近半年影響咀嚼。（本題 5 分）

1.針對上述病例進(jìn)行相關(guān)的病史采集。

2.應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷。

【正確答案】 參考要點(diǎn)：

1.（1）現(xiàn)病史

1）何時出現(xiàn)的牙松動，牙松動的部位，多個牙松動還是單個牙松動。

2）是否伴有牙移位。

3）牙齦腫脹情況，腫脹的部位和范圍，有無溢膿。

4）牙齦出血情況，出血的部位。

5）是否伴有牙痛或根尖部腫痛，牙痛的時間，牙有無伸長感。

6）有無咬合痛或咬合不適，或咬東西時是否疼痛，出現(xiàn)的時間。

7）有無外傷史及外傷發(fā)生的時間，有無咬物時硌傷。

8）相應(yīng)部位有無腫物或頜骨膨隆及出現(xiàn)的時間。

9）有無全身癥狀，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。

（2）既往史：是否有牙周手術(shù)治療史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無牙因松動而脫落史。

（3）全身情況：有無糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是更年期等。是否做過頭頸部放療。

（4）家族史：父母有無牙早失現(xiàn)象。

2.1）牙周炎。2）急性根尖周炎。3）牙外傷。4）頜骨腫瘤/囊腫。5）骨髓炎。6）急性根尖周炎。7）急性創(chuàng)傷性根周膜炎。8）牙周膿腫。

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