做題不僅是鞏固知識(shí)的好方法，也是讓自己集中精力復(fù)習(xí)，掌握重點(diǎn)的好途徑。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理“女性，26歲，要求修復(fù)左側(cè)上前牙-口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析試題！”具體資料如下：

病例分析

患者，女性，26歲，要求修復(fù)左側(cè)上前牙。自述3年前左側(cè)上前牙牙齒開始發(fā)黑，且出現(xiàn)冷熱疼痛癥狀，但并未理睬。近4個(gè)月來牙齒開始?jí)K狀脫落，現(xiàn)僅剩余牙根，且牙床經(jīng)常腫痛，故來修復(fù)科就診。

檢查：21牙冠缺損，黑褐色，根管口暴露，覆蓋污穢物，探診（-），冷測(cè)（-），叩診（+）。左上1唇側(cè)牙齦根尖部有白色瘺管出現(xiàn)。X線片檢查提示：21根尖區(qū)低密度影。全口牙齦紅腫，探診后出血，且下頜后牙區(qū)有附著喪失。相關(guān)情況請(qǐng)見下圖：

<1> 、請(qǐng)給出以上病例分析的診斷?！颈绢} 6 分】

【正確答案】 參考要點(diǎn)：

主訴疾病的診斷：21（左側(cè)上頜中切牙）牙體缺損（伴慢性根尖周炎）。

非主訴疾病的診斷：慢性牙周炎。

<2> 、請(qǐng)給出以上病例分析中的診斷依據(jù)?！颈绢} 6 分】

【正確答案】 參考要點(diǎn)：

主訴疾病的診斷依據(jù)：

（1）多年前左上前牙缺損，出現(xiàn)冷熱疼痛，牙床經(jīng)常腫痛。

（2）21牙冠缺損，殘根約與牙齦平齊。

（3）X線檢查示21根尖部陰影。

非主訴疾病的診斷依據(jù)：

（1）牙齦紅腫、探針后出血。

（2）后牙區(qū)有附著喪失。

<3> 、請(qǐng)給出以上病例分析中的治療設(shè)計(jì)?！颈绢} 6 分】

【正確答案】 參考要點(diǎn)：

主訴疾病的治療設(shè)計(jì)：

（1）21經(jīng)根管治療。

（2）待21根尖部陰影消失，牙齦瘺管恢復(fù)，行樁核冠治療。

非主訴疾病的治療設(shè)計(jì)：

（1）進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治以及根面平整術(shù)。

（2）牙周基礎(chǔ)治療后的維護(hù)治療。

（3）全面的口腔衛(wèi)生宣教。

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