口腔實踐技能復(fù)習(xí)干貨:牙折臨床表現(xiàn)及診斷、鑒別診斷
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【臨床表現(xiàn)】
(一)冠折
1.冠折(釉質(zhì)折斷)
多見于上頜中切牙切角或切緣折斷,局限在牙釉質(zhì)內(nèi)。一般無自覺癥狀,有時粗糙的折斷面可能磨傷嘴唇。牙表面可有裂紋。
2.冠折(釉質(zhì)-牙本質(zhì)折斷)
牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)同時折斷。常常出現(xiàn)冷熱刺激痛,牙本質(zhì)過敏癥狀,有時近髓處可見透紅,敏感。
3.冠折露髓(復(fù)雜冠折)
牙冠缺損較多,牙髓暴露。癥狀明顯,有冷熱刺激痛,觸痛明顯,不能用牙咬東西。
(二)牙根折斷
成人患者多見。
牙根折斷分為根尖1/3折斷、根中1/3折斷、近冠1/3折斷。
1.根折部位不同出現(xiàn)不同程度的牙松動和叩痛。
2.根中1/3或近冠1/3根折牙冠稍顯伸長,有咬合創(chuàng)傷。
3.X線片顯示根折線。
(三)冠根折
在牙冠、牙根部均有折斷。斜行冠根折多見,往往牙髓暴露。
1.牙齒有松動,牙冠可以下垂,有咬合干擾。
2.牙冠活動時,疼痛,牙齦可以出血。
3.X線片顯示1——2條斜行或橫向折斷線。
【診斷】
外傷史,臨床表現(xiàn),X線片表現(xiàn)。
【鑒別診斷】
根折:冠折的牙應(yīng)該排除根折,通過X線片可以鑒別。
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