由于不清楚“兩者”具體所指是什么，下面以口腔常見(jiàn)的兩種病變——牙源性角化囊腫和含牙囊腫為例，來(lái)闡述它們鏡下表現(xiàn)的區(qū)別。

牙源性角化囊腫鏡下表現(xiàn)具有獨(dú)特特征。其襯里上皮為較薄的復(fù)層扁平上皮，一般厚度較一致，約5 - 8層細(xì)胞，無(wú)上皮釘突。上皮表面常呈波浪狀或皺褶狀，表層角化多呈不全角化。棘細(xì)胞層較薄，細(xì)胞間橋不明顯?；准?xì)胞層界限清楚，由柱狀或立方狀細(xì)胞組成，胞核著色深且遠(yuǎn)離基底膜，呈柵欄狀排列。纖維囊壁較薄，一般無(wú)炎癥，但合并感染時(shí)囊壁增厚，可見(jiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)。有時(shí)纖維囊壁內(nèi)可見(jiàn)微小子囊和上皮島。

含牙囊腫鏡下表現(xiàn)則不同。其襯里上皮是復(fù)層扁平上皮，較薄，由2 - 5層扁平或矮立方狀細(xì)胞組成，無(wú)角化，無(wú)上皮釘突。在囊腫成熟時(shí)，襯里上皮可變得更薄，僅由1 - 2層細(xì)胞構(gòu)成。上皮與牙冠之間常呈一連續(xù)的附著關(guān)系，附著于釉質(zhì)牙骨質(zhì)界處。纖維囊壁較薄，含豐富的膠原纖維，有時(shí)可見(jiàn)牙源性上皮島或微小囊腫，但一般較牙源性角化囊腫少見(jiàn)。含牙囊腫一般無(wú)明顯炎癥，但當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，囊壁內(nèi)可見(jiàn)大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，上皮可出現(xiàn)增生，釘突伸長(zhǎng)。

綜上所述，牙源性角化囊腫和含牙囊腫在襯里上皮的厚度、角化情況、細(xì)胞形態(tài)以及纖維囊壁的特征等方面都存在明顯的鏡下表現(xiàn)差異，這些差異有助于病理醫(yī)生在診斷時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別。