常用抗結(jié)核病藥主要分為一線抗結(jié)核藥和二線抗結(jié)核藥，以下為你詳細(xì)介紹：

一線抗結(jié)核藥療效高、不良反應(yīng)較少，是治療結(jié)核病的首選藥物，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素。異煙肼對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性，抗菌力強(qiáng)，易穿透入細(xì)胞內(nèi)，對(duì)靜止期細(xì)菌表現(xiàn)為抑菌作用，對(duì)繁殖期細(xì)菌有殺菌作用，是治療各種類型結(jié)核病的首選藥。利福平抗菌譜廣且作用強(qiáng)大，對(duì)靜止期和繁殖期的細(xì)菌均有作用，能增加鏈霉素和異煙肼的抗菌活性，與其他抗結(jié)核藥間無交叉耐藥性，常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合使用治療各種結(jié)核病及重癥患者。吡嗪酰胺能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，在酸性環(huán)境下對(duì)結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的殺菌作用，與其他抗結(jié)核藥無交叉耐藥性，是短程化療中不可缺少的藥物。乙胺丁醇對(duì)繁殖期結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，對(duì)耐異煙肼、鏈霉素的結(jié)核桿菌也有效，不良反應(yīng)較少，已取代對(duì)氨基水楊酸成為一線抗結(jié)核藥。鏈霉素是最早的抗結(jié)核藥，對(duì)結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，穿透力弱，不易透過血腦屏障和細(xì)胞膜，主要用于治療各種活動(dòng)性結(jié)核病，尤其是急性粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎。

二線抗結(jié)核藥抗菌作用較弱或毒性較大，主要用于對(duì)一線抗結(jié)核藥產(chǎn)生耐藥性或不能耐受一線抗結(jié)核藥的患者，如對(duì)氨基水楊酸、丙硫異煙胺、卡那霉素等。對(duì)氨基水楊酸僅對(duì)細(xì)胞外的結(jié)核桿菌有抑制作用，作用較弱，單用無臨床價(jià)值，但與異煙肼、鏈霉素等合用，可延緩耐藥性的產(chǎn)生。丙硫異煙胺通過抑制結(jié)核桿菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對(duì)耐鏈霉素、異煙肼、吡嗪酰胺的菌株仍有效，但不良反應(yīng)較多?？敲顾貙?duì)結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，但對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)和腎毒性較大，僅用于對(duì)一線抗結(jié)核藥耐藥的患者。

此外，還有一些新型抗結(jié)核藥正在研發(fā)和臨床應(yīng)用中，如利福噴汀、利福布汀等，它們?cè)诳菇Y(jié)核治療中也顯示出了一定的優(yōu)勢。在實(shí)際治療中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如病情嚴(yán)重程度、耐藥情況等