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臨床用血管理有啥制度?

2026-02-08 16:35 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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臨床用血管理有著一系列嚴(yán)格且重要的制度,以確保臨床用血的安全、合理和有效,保障患者的健康和生命安全。

首先是血液儲(chǔ)備制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定和臨床用血需求設(shè)置儲(chǔ)血設(shè)施,并保證運(yùn)行有效。二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)設(shè)立輸血科(血庫(kù)),負(fù)責(zé)臨床用血的儲(chǔ)存、發(fā)放等管理工作。要按照規(guī)定定期對(duì)庫(kù)存血液進(jìn)行檢查,確保血液質(zhì)量,同時(shí)根據(jù)臨床用血的規(guī)律和需求,合理儲(chǔ)備不同血型和品種的血液,以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況和日常醫(yī)療需求。

其次是用血申請(qǐng)制度。臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo),對(duì)輸血指證進(jìn)行綜合評(píng)估,科學(xué)合理地申請(qǐng)用血。不同的用血量有不同的申請(qǐng)流程和審批要求,例如同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的,由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng),上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血;申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的,由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng),經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核,科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血;申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的,由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng),科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn),方可備血。

再者是血液發(fā)放與核對(duì)制度。血庫(kù)在發(fā)放血液時(shí),要嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,核對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等信息,確保發(fā)放的血液與患者匹配。同時(shí),要檢查血液的外觀、質(zhì)量等,不符合要求的血液不得發(fā)放。醫(yī)護(hù)人員在接收血液時(shí),也要再次進(jìn)行核對(duì),無(wú)誤后方可進(jìn)行輸血操作。

另外,還有輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),醫(yī)護(hù)人員在輸血過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng),一旦發(fā)生輸血不良反應(yīng),要立即停止輸血,并按照規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)告。對(duì)輸血不良反應(yīng)進(jìn)行分析和總結(jié),不斷改進(jìn)臨床用血管理工作。

最后是臨床用血醫(yī)學(xué)文書(shū)管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書(shū)管理制度,確保臨床用血信息客觀、真實(shí)、完整。輸血治療前,醫(yī)師要向患者或其家屬說(shuō)明輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性,征得患者或其

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