狂犬病典型臨床表現(xiàn)可分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期三個(gè)階段。

前驅(qū)期：患者常有低熱、倦怠、頭痛、全身不適，類似感冒癥狀，繼而出現(xiàn)恐懼不安，煩躁失眠，對(duì)聲、光、風(fēng)等刺激敏感而有喉頭緊縮感。在愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻?zhàn)叩犬悩痈杏X，此為最有診斷意義的早期癥狀。這是因?yàn)椴《鹃_始在傷口附近的神經(jīng)組織內(nèi)小量增殖，然后侵入近處的末梢神經(jīng)，刺激神經(jīng)末梢感受器，從而引發(fā)這些特殊感覺和全身不適表現(xiàn)。

興奮期：患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等?？炙潜静〉奶厥獍Y狀，典型者見水、飲水、聽流水聲甚至僅提及飲水時(shí)，均可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣?；颊唠m渴極而不敢飲，即使飲后也無法下咽。微風(fēng)、音響、觸摸等也可引起咽肌痙攣。交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為唾液分泌增多、大汗淋漓、心率加快、血壓升高等。這是由于病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)大量繁殖，導(dǎo)致神經(jīng)功能嚴(yán)重紊亂，特別是對(duì)咽喉部肌肉和交感神經(jīng)的影響。

麻痹期：患者肌肉痙攣停止，進(jìn)入全身弛緩性癱瘓，由安靜進(jìn)入昏迷狀態(tài)。最后因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。此期病毒廣泛侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能嚴(yán)重受損，肌肉失去神經(jīng)支配而出現(xiàn)癱瘓，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)也因神經(jīng)調(diào)節(jié)失常而功能衰竭。

狂犬病的典型臨床表現(xiàn)具有一定特征性，了解這些表現(xiàn)對(duì)于早期診斷和及時(shí)治療具有重要意義。