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腎上腺素受體激動(dòng)劑分幾類?

2026-02-04 14:28 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腎上腺素受體激動(dòng)劑是一類能與腎上腺素受體結(jié)合并激動(dòng)該受體,產(chǎn)生與腎上腺素相似作用的藥物。根據(jù)其對(duì)不同腎上腺素受體亞型的選擇性,可將腎上腺素受體激動(dòng)劑分為以下幾類:

首先是α、β受體激動(dòng)藥。這類藥物對(duì)α受體和β受體都有激動(dòng)作用。例如腎上腺素,它是腎上腺髓質(zhì)分泌的主要激素。腎上腺素能激動(dòng)α1受體,使皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮;激動(dòng)β1受體,使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快、心輸出量增加;激動(dòng)β2受體,可使支氣管平滑肌舒張。在臨床上,腎上腺素常用于心臟驟停的搶救、過(guò)敏性休克的急救以及支氣管哮喘急性發(fā)作的治療等。麻黃堿也是α、β受體激動(dòng)藥,它除了直接激動(dòng)α、β受體外,還能促進(jìn)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素。麻黃堿作用較溫和而持久,有明顯的中樞興奮作用,可用于防治某些低血壓狀態(tài),也可用于治療鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞等。

其次是α受體激動(dòng)藥。這類藥物又可進(jìn)一步細(xì)分。α1、α2受體激動(dòng)藥,如去甲腎上腺素,主要激動(dòng)α受體,對(duì)β1受體作用較弱,對(duì)β2受體幾乎無(wú)作用。去甲腎上腺素能強(qiáng)烈收縮血管,使血壓升高,臨床上主要用于早期神經(jīng)源性休克以及藥物中毒引起的低血壓等。α1受體激動(dòng)藥,例如去氧腎上腺素,主要激動(dòng)α1受體,可引起血管收縮,升高血壓,同時(shí)能激動(dòng)瞳孔開(kāi)大肌的α1受體,使瞳孔擴(kuò)大,在眼科可用于檢查眼底和散瞳。α2受體激動(dòng)藥,如可樂(lè)定,主要激動(dòng)中樞α2受體,通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制抑制去甲腎上腺素的釋放,從而產(chǎn)生降壓作用,臨床上常用于治療高血壓。

最后是β受體激動(dòng)藥。同樣可再細(xì)分。β1、β2受體激動(dòng)藥,如異丙腎上腺素,對(duì)β1和β2受體都有強(qiáng)大的激動(dòng)作用。它能興奮心臟,使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快;舒張支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣。臨床上可用于治療支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯和心臟驟停等。β1受體激動(dòng)藥,如多巴酚丁胺,主要激動(dòng)β1受體,能增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量,主要用于治療心肌梗死并發(fā)的心力衰竭等。β2受體激動(dòng)藥,如沙丁胺醇,選擇性激動(dòng)

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