急性根尖周炎是從根尖部牙周膜出現(xiàn)漿液性炎癥到根尖周組織形成化膿性炎癥的一系列反應(yīng)過程，可分為急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎，不同階段有不同的表現(xiàn)。

急性漿液性根尖周炎初期，患牙有輕微疼痛，患者會感覺患牙有浮出感、伸長感，咬合時首先接觸患牙并引起疼痛，患者能明確指出患牙。隨著病情發(fā)展，疼痛加重，為自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛，不受溫度變化影響。此時根尖部牙周膜充血、水腫，牙齒松動度增加。

急性化膿性根尖周炎又可分為根尖膿腫、骨膜下膿腫和黏膜下膿腫三個階段。在根尖膿腫階段，患牙自發(fā)性、劇烈持續(xù)的跳痛，伸長感加重，不敢對合。根尖部牙齦潮紅，但無明顯腫脹，叩痛（ ），松動Ⅲ度。

骨膜下膿腫階段是疼痛最劇烈的時期?；佳赖某掷m(xù)性、搏動性跳痛更加嚴(yán)重，患者感到極度痛苦。根尖區(qū)牙齦紅腫，移行溝變平，有明顯壓痛，相應(yīng)面部可出現(xiàn)腫脹，所屬淋巴結(jié)腫大、壓痛。由于骨膜堅韌、致密，膿液聚集在骨膜下，壓力很大，疼痛達(dá)到最高峰。此時患者可伴有體溫升高、乏力等全身癥狀。

黏膜下膿腫階段，疼痛有所減輕。因為黏膜下組織疏松，膿液到達(dá)黏膜下時，壓力得到釋放。根尖區(qū)黏膜呈半球形隆起，波動感明顯，膿腫表淺易破潰。全身癥狀緩解。

總之，急性根尖周炎的表現(xiàn)從初期的輕微不適逐漸發(fā)展到疼痛劇烈、局部和全身癥狀明顯，及時診斷和治療非常重要。