糖皮質激素具有強大的抗炎、免疫抑制、抗休克等作用，但在使用過程中也會引發(fā)諸多典型不良反應。

在代謝方面，它可引起糖代謝紊亂，促進糖原異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，導致血糖升高，甚至誘發(fā)類固醇性糖尿病。在蛋白質代謝上，加速蛋白質分解，造成負氮平衡，導致肌肉萎縮、生長發(fā)育遲緩等，兒童長期使用會影響生長。對于脂肪代謝，促使脂肪重新分布，形成向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等外觀。

水和電解質代謝也會受到影響，糖皮質激素有較弱的鹽皮質激素樣作用，能保鈉排鉀，導致水鈉潴留，引起高血壓和水腫。同時，長期大量使用會導致鈣磷代謝異常，抑制腸道對鈣的吸收，增加尿鈣排泄，引發(fā)骨質疏松，嚴重時可導致骨折，多見于兒童、絕經(jīng)婦女和老人。

在消化系統(tǒng)，它會增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜的抵抗力，誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至導致消化道出血或穿孔。

免疫系統(tǒng)方面，糖皮質激素會抑制機體的免疫功能，降低機體的防御能力，使患者易發(fā)生感染，且感染癥狀可能被掩蓋，不易早期發(fā)現(xiàn)。此外，其還會影響傷口愈合，因為它抑制了成纖維細胞的活性和增殖。

在精神神經(jīng)方面，可出現(xiàn)欣快、激動、失眠等癥狀，少數(shù)人會誘發(fā)精神失常，兒童使用大劑量時可能引起驚厥。長期使用后突然停藥，還可能出現(xiàn)腎上腺皮質功能減退癥，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、低血壓等癥狀。

總之，在使用糖皮質激素時，必須嚴格掌握適應證和禁忌證，密切關注不良反應的發(fā)生，并采取相應的防治措施。