在臨床實(shí)踐中，遇到患者有皮膚竇道的情況時(shí)，作為醫(yī)生需要進(jìn)行一系列規(guī)范化的初步處理。首先，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問病史，包括竇道的形成時(shí)間、是否有分泌物及其性質(zhì)（如顏色、氣味等）、是否伴有疼痛或發(fā)熱等癥狀，以及既往治療情況和效果。此外，還應(yīng)了解患者有無糖尿病、免疫功能低下等可能影響傷口愈合的基礎(chǔ)疾病。

接下來是體格檢查，需要仔細(xì)觀察竇道的位置、大小、深度及周圍皮膚狀況，必要時(shí)可以輕輕擠壓查看是否有膿性或其他性質(zhì)的分泌物流出，并注意記錄。若條件允許，可利用探針輕柔地探測(cè)竇道的大致走向和深度，但需避免造成進(jìn)一步損傷。

初步處理方面：
1. 清潔消毒：使用生理鹽水或碘伏等消毒液清洗竇道及其周圍皮膚，去除污物及分泌物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
2. 分泌物的采集與送檢：如果竇道有明顯分泌物，應(yīng)采取無菌操作方法收集樣本，并及時(shí)送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以便后續(xù)針對(duì)性選擇抗生素治療。
3. 引流措施：對(duì)于膿腫形成或積液較多的情況，可能需要在嚴(yán)格消毒后實(shí)施小切開引流術(shù)，以促進(jìn)炎癥物質(zhì)排出。
4. 適當(dāng)包扎：清潔消毒并處理完畢后，可使用無菌敷料進(jìn)行適當(dāng)覆蓋，保持局部干燥清潔，同時(shí)注意定期更換。

最后，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案，并密切隨訪觀察病情變化。需要注意的是，在整個(gè)過程中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，防止交叉感染的發(fā)生。如果竇道持續(xù)存在或者反復(fù)發(fā)作，則應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)師處進(jìn)一步診治。