慶大霉素和妥布霉素都是氨基糖苷類(lèi)抗生素，這類(lèi)藥物具有廣譜抗菌作用，特別是對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的殺菌活性。然而，在臨床應(yīng)用中需要特別注意以下幾個(gè)方面：
1. 腎毒性：這兩類(lèi)藥物都有潛在的腎毒性風(fēng)險(xiǎn)，主要影響近端腎小管上皮細(xì)胞。使用時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的血肌酐水平和尿常規(guī)，以早期發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的腎功能損害。
2. 耳毒性：氨基糖苷類(lèi)抗生素還可能導(dǎo)致耳蝸或前庭系統(tǒng)的損傷，表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳鳴甚至永久性聾啞。因此，在治療過(guò)程中需要密切觀察患者是否有眩暈、平衡障礙或者聽(tīng)力減退等癥狀，并及時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試。
3. 神經(jīng)肌肉阻滯作用：這類(lèi)藥物可能引起神經(jīng)肌肉接頭處的傳遞障礙，對(duì)于已有神經(jīng)肌肉疾病的患者（如重癥肌無(wú)力）應(yīng)慎用或禁用。同時(shí)，在全身麻醉期間使用也需謹(jǐn)慎，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)加劇術(shù)后呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 劑量調(diào)整：由于年齡、體重以及腎功能狀態(tài)等因素的影響，不同患者的藥物清除率可能存在較大差異，因此需要根據(jù)個(gè)體情況合理調(diào)整給藥劑量和頻率，特別是對(duì)于老年人及兒童患者更應(yīng)如此。
5. 聯(lián)合用藥問(wèn)題：當(dāng)與其他具有相似不良反應(yīng)的藥物（如強(qiáng)效利尿劑、其他氨基糖苷類(lèi)抗生素等）聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)增加毒性風(fēng)險(xiǎn)，因此在必要時(shí)應(yīng)減少單個(gè)藥物劑量或避免不必要的聯(lián)用。
6. 監(jiān)測(cè)血藥濃度：對(duì)于長(zhǎng)期或者高劑量使用的患者，建議監(jiān)測(cè)血清中的藥物濃度，以確保療效的同時(shí)盡量降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。