牙周病在X線片上的表現主要包括以下幾個方面：
1. 牙槽骨吸收：這是牙周病最典型的X線表現，表現為牙槽骨高度降低。根據吸收的程度和形態(tài)可以分為水平型吸收、垂直型吸收等類型。
2. 牙周膜間隙增寬或不規(guī)則：正常情況下，牙根與牙槽骨之間的牙周膜寬度是均勻的，約為0.15-0.38毫米。當發(fā)生牙周炎時，由于炎癥導致牙周組織破壞，可以看到牙周膜間隙出現局部增寬或者邊緣變得模糊不清。
3. 牙槽嵴頂模糊：正常情況下，牙槽嵴頂呈銳利清晰的狀態(tài)；而患有牙周病的患者，其牙槽嵴頂會逐漸變平、消失或呈現蟲蝕狀改變。
4. 根分叉區(qū)透射影：在后牙區(qū)域，如果根分叉部位出現骨質喪失，則會在X線片上顯示出低密度影像，即所謂的“根分叉暴露”。
5. 牙齒移位：嚴重的牙周病可能導致牙齒支持結構大量喪失，引起牙齒松動甚至脫落。此外，在某些情況下還可能出現牙齒傾斜、扭轉等現象。
6. 骨小梁稀疏或消失：隨著病情進展，牙槽骨內骨小梁的數量減少，排列紊亂，嚴重時可完全消失。

以上就是牙周病在X線檢查中可能觀察到的一些主要表現。不過需要注意的是，不同患者的具體情況可能會有所差異，因此診斷時還需結合臨床癥狀和其他輔助檢查結果綜合判斷。