牙髓壞死是指牙髓因缺血、感染或其他原因導致不可逆性死亡，其臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：
1. 無明顯癥狀：部分患者可能沒有任何自覺癥狀，僅在口腔檢查或拍攝X線片時偶然發(fā)現(xiàn)。
2. 牙齒顏色改變：牙冠可能出現(xiàn)變色，通常呈現(xiàn)暗灰色或者棕黑色。這是因為壞死的牙髓組織分解產生的色素沉著于牙齒硬組織中所致。
3. 溫度測試反應異常：使用冷熱刺激進行溫度敏感性試驗時，患牙可能沒有正常的疼痛反應或僅有短暫而輕微的感覺，與正常牙齒相比有明顯差異。
4. 叩診和觸診陽性：輕叩患牙或者用探針輕輕敲擊牙面時，患者可能會感到不適甚至疼痛。此外，在探查根尖區(qū)域時也可能出現(xiàn)敏感性增強的現(xiàn)象。
5. X線片特征：在X線影像上可見根尖區(qū)骨質密度降低，形成透射影（即所謂的“暗影”），這表明可能存在慢性炎癥或肉芽腫等病變。
6. 牙髓電活力測試無反應：通過牙髓電活力計對牙齒進行檢測時，患牙往往沒有正常的電流感應疼痛反應。

值得注意的是，并非所有牙髓壞死的病例都會表現(xiàn)出上述全部癥狀，具體表現(xiàn)可能因個體差異及病程進展的不同而有所變化。因此，在臨床診斷過程中需要結合患者的主訴、體征以及輔助檢查結果綜合判斷。