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藥物過敏性口炎-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導資料

2014-08-06 11:50 醫(yī)學教育網
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藥物過敏性口炎:

屬I型速發(fā)性變態(tài)反應,但有時也可表現為Ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應。顧名思義,藥物是本病發(fā)生的外因,而藥物的種類、其中的雜質、給藥途徑、積聚作用及抗原性等諸多因素與本病的發(fā)生都有著一定的關系,但藥物的抗原性是引起本病最重要的原因。藥物大多數是小分子化學物質,屬于半抗原,它必須與機體內蛋白質結合后變成全抗原時才成為變應原。首次使用藥物后,一般不發(fā)病,當機體再次接觸同一藥物時,即可產生變態(tài)反應。一般在接觸變應原后24~48h發(fā)病。

抗生素制劑、解熱鎮(zhèn)痛類藥、安眠鎮(zhèn)靜劑、磺胺藥制品等四大類是引發(fā)藥物性皮膚-粘膜炎癥反應最為常見的藥物。臨床問診中,有的患者難以憶及有關致敏藥物應用史,這可能因為有的藥物雖名稱不同,但其藥物結構式是相似的,例如磺胺藥物、普魯卡因和對氨水楊酸幾種藥物中均含“苯胺”核心,因此,使用過磺胺者可在首次接觸普魯卡因時發(fā)生變態(tài)反應;又例如自然界中存在青霉菌,可使人致敏,故有時雖首次注射青霉素者亦發(fā)生了變態(tài)反應。

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