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1.牙根的形成
當牙冠發(fā)育即將完成時,牙根開始發(fā)育。首先是內釉上皮和外釉上皮在頸環(huán)處增生,向未來的根尖孔方向生長,這些增生的雙層細胞稱為上皮根鞘。上皮根鞘的內側面包繞著牙乳頭細胞,上皮根鞘的外面被牙囊包繞。被上皮根鞘包繞的牙乳頭細胞也向根尖部增生,其與上皮根鞘相接觸的細胞分化成成牙本質細胞,形成根部牙本質。上皮根鞘繼續(xù)生長并向根尖孔處呈45°角彎曲,形成一個中間有孔的盤狀結構,稱為上皮隔。其中間的孔即未來的根尖孔。
在單根牙形成中,上皮根鞘的內層細胞誘導鄰近的牙髓細胞,分化為成牙本質細胞進而形成牙本質。牙本質形成后,其表面的上皮根鞘發(fā)生斷裂,使上皮根鞘與根部牙本質分離,并向牙囊的深層移動,斷裂的上皮根鞘呈網狀包繞在牙根的周圍。此時牙囊中的間充質細胞立即進入斷裂的上皮細胞之間,并與牙根部牙本質接觸,在該處分化成成牙骨質細胞,并分泌牙骨質基質,經礦化后形成牙骨質。而斷裂的上皮根鞘細胞進一步離開根面,大部分被吸收,部分可遺留在發(fā)育中的牙周膜中,稱上皮剩余,也稱馬拉瑟上皮剩余(Malassez epithelial rest)。此上皮遇刺激可形成牙源性囊腫或牙源性腫瘤。
多根牙的形成是由上皮隔的發(fā)育所決定的。首先在上皮隔上長出兩個或三個舌狀突起,然后增生伸長,與對側突起相連,此時上皮隔中央的單個孔被分隔成兩個或三個孔,將形成雙根或三根。發(fā)育過程同單根牙。
在牙根發(fā)育過程中,如上皮根鞘的連續(xù)性受到破壞,或在根分歧處上皮隔的舌側突起融合不全,則不能在該處誘導出成牙本質細胞,引起該處牙本質的缺損,牙髓和牙周膜直接相通,即側支根管。如上皮根鞘在牙本質形成后仍不斷裂并附著在牙根部牙本質表面,則牙囊的間充質細胞不能與根部牙本質接觸,也就不能分化出成牙骨質細胞,這樣在牙根表面形成牙骨質缺乏,易引起牙本質過敏。
2.牙周組織的發(fā)育
牙周膜從牙囊發(fā)育而來,當牙根形成時,首先從牙囊中出現(xiàn)一些細的纖維束形成牙周膜。這時的牙囊細胞增殖活躍,在鄰近根部的牙骨質和牙槽窩內壁的區(qū)域,分化出成牙骨質細胞和成骨細胞,進而形成牙骨質和固有牙槽骨。大量的位于牙囊中央的細胞分化為成纖維細胞并產生膠原纖維,部分被埋在牙骨質和牙槽骨中,形成穿通纖維。
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